近年來(lái),國(guó)內(nèi)的各大教學(xué)醫(yī)院和較高級(jí)的私人診所逐步開始在教學(xué)和臨床中使用橡皮障。眾所周知,成功的根管治療離不開完善的隔濕:
1.口腔內(nèi)的病原微生物通過(guò)開髓孔進(jìn)入根管內(nèi)會(huì)讓根管清潔不徹底;
2.用于根管沖洗的顆粒機(jī)次氯酸鈉等藥物對(duì)口腔粘膜有刺激性,完善的隔濕顯得十分重要。
3.充填修復(fù)時(shí),唾液進(jìn)入根管內(nèi)使根充失敗多數(shù)醫(yī)生不接受橡皮障原因有二:
一是太貴,二是太麻煩!
橡皮障真的很貴嗎?其實(shí)不然,一張橡皮障也就幾塊錢,顆粒機(jī)貴在它的相關(guān)器械,但這些相關(guān)的打孔器,鉗子等是很不容易壞的,買一套可以用很久的哦!另外,從成本核算來(lái)看:
1.上了橡皮障讓您的治療顯得更正規(guī),更上檔次,自然收費(fèi)就可以高起來(lái);
2.上了橡皮障讓您的治療速度顆粒機(jī)和沖洗效率提高,治療成功率提高,這才是無(wú)形中的財(cái)富啊!!一個(gè)上午多看一個(gè)病例,讓帶來(lái)的收入豈不是更多?因?yàn)楦魸癫缓脤?dǎo)致治療失敗,再治療,消耗的都是時(shí)間和金錢哦。這樣算來(lái),好象還是劃算的.二是,橡皮障真顆粒機(jī)的很麻煩嗎?熟練的使用者,三五分鐘就能上好橡皮障,習(xí)慣成自然嘛。而且,隔濕完善后,后面的工作效率會(huì)明顯提高,這樣節(jié)省的時(shí)間可能不止這三五分鐘哦!您愿意改變您的工作習(xí)慣嗎?愿意讓您的治療速度和沖洗效率提顆粒機(jī)高嗎?
橡皮障的優(yōu)點(diǎn):
讓牙體牙髓治療效率更高/讓視野更清楚!
節(jié)省操作時(shí)間!(不再需要反復(fù)更換棉卷)
更安全:更易保持操作過(guò)程中無(wú)菌;減少患者誤吞器械和沖洗液的風(fēng)險(xiǎn);橡皮障使用操作方法視頻
橡皮障的安裝你使用顆粒機(jī)的正確嗎,看看國(guó)外是如何操作的.
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橡皮幛在牙體治療中的臨床應(yīng)用
從醫(yī)學(xué)法律的角度而言,根管治療應(yīng)在無(wú)菌狀態(tài)下進(jìn)行,同外科手術(shù)一樣,要求手術(shù)區(qū)域和周圍處在無(wú)菌環(huán)境中,顆粒機(jī)橡皮障的使用是標(biāo)準(zhǔn)根管治療的必要步驟。
橡皮障的優(yōu)勢(shì):
1、 無(wú)污染、無(wú)濕氣的工作環(huán)境改觀改善入路及可視性:牙醫(yī)及助手會(huì)更清楚觀察他們的操作部位。
2、 無(wú)菌控制隔離治療牙齒,獲得干燥,清潔和無(wú)菌的治療區(qū);顆粒機(jī)
3、 保護(hù)病人、牙醫(yī)及其助手避免來(lái)自病患的血液和唾液引起的感染
4、 提高病人舒適程度,避免病患吞咽或者吸入牙體碎片、牙髓清理物、腐蝕性液體或者其他小物質(zhì),(如果病人咽下外部物體,將會(huì)涉及到嚴(yán)重的法律后顆粒機(jī)果,)減少病人恐懼心理
5、 更好地配合大量的根管沖洗,避免沖洗液對(duì)口腔粘膜的刺激,節(jié)約消毒隔離時(shí)間,減少診間疼痛和提高療效。
6、 無(wú)壓力的工作環(huán)境牙醫(yī)完全放松投入工作。
橡皮障隔濕術(shù)原理:
利用橡皮布的彈顆粒機(jī)性,打孔后套在牙頸部作為屏障,使接受治療的牙冠與口腔隔的一種隔濕方法.
橡皮障隔濕術(shù)專用物品:
橡皮布(15cmx13cm和15cmx15cm兩種大小),打孔器,橡皮障夾(分為前牙,左右前磨牙和左右磨牙用顆粒機(jī)的五種),橡皮障夾鉗,橡皮障支架。
橡皮布分薄,中,厚三種.以中等厚度為宜.橡皮布的面積大小要能完全蓋住口上緣不要蓋住鼻孔,下緣達(dá)頦下部.
基本操作:
1.打孔:根據(jù)所需隔離的牙位,確定打孔的位置.
a打孔的顆粒機(jī)范圍:上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm,由正中按牙位向下向外略成弧形.下頜牙約在橡皮布下緣以上5mm,由正中按牙位向上向外略成弧形.
b打孔的大小:打孔器工作端轉(zhuǎn)盤上的孔直徑由0.5-2mm不等,應(yīng)按顆粒機(jī)牙齒大小選擇打孔的大小.
c孔間距離:取決于牙間隙的寬窄,一般間隔約2-3mm為宜.
d打孔的數(shù)目:按牙位,治療的牙數(shù)和齲壞的部位決定打孔的數(shù)目.如治療咬選擇 橡皮布牙合面洞打一個(gè)孔;治療Ⅱ類洞或兩個(gè)患牙顆粒機(jī)要打2-3個(gè)孔;治療兩個(gè)以上患 牙,則要比治療牙數(shù)多打1-2個(gè)孔;前牙易滑脫,有時(shí)治療一個(gè)牙須打3個(gè)孔.
2. 涂潤(rùn)滑劑:將橡皮布對(duì)著牙齒的一面在打孔區(qū)周圍涂上一層潤(rùn)滑劑,同時(shí)在患者的口角處也涂上潤(rùn)滑劑顆粒機(jī).
3. 安裝橡皮障:可有兩種方法供選擇:
a方法一:雙手撐開橡皮布,按打孔部位套人牙齒并推向牙頸部,鄰面不易滑入時(shí),可用牙線幫助橡皮布通過(guò)接觸點(diǎn);若有兩個(gè)以上的牙和孔,應(yīng)從遠(yuǎn)中向近中一一套入.然后選擇合顆粒機(jī)適的橡皮障夾,并用橡皮障夾鉗將橡皮障夾固定到牙頸部.注意不要傷及牙齦,應(yīng)將夾的體部遠(yuǎn)離術(shù)區(qū).最后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可.
b方法二:將已打好孔的橡皮布,先將孔撐開套在合適的橡皮障夾上顆粒機(jī),露出橡皮障夾體部;然后用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起固定在牙頸部上,再將孔周的橡皮障從橡皮障夾上拉下套人牙頸部;最后用橡皮障支架將橡皮布游離部分在口外撐開即可.
4拆卸橡皮障:治療完畢后,如顆粒機(jī)果是單個(gè)牙齒,則先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,然后將橡皮障支架和橡皮布一并取出即可.如果是多個(gè)牙齒或鄰面洞,則需用剪刀剪除牙間的橡皮布,再除去橡皮障夾,將支架和橡皮布一并取出.
一項(xiàng)新的技術(shù)或者方法的掌握顆粒機(jī),都需要通過(guò)曲折的道路。牙醫(yī)必須要投入一定時(shí)間來(lái)熟悉新的材料和學(xué)習(xí)新的操作要求,這樣才能達(dá)到掌握必要技術(shù)來(lái)有效率地應(yīng)用產(chǎn)品.運(yùn)用橡皮障的一點(diǎn)體會(huì)
如何延長(zhǎng)打孔鉗的使用壽命打孔鉗是橡皮障
中最容易損壞的器械顆粒機(jī)。如何延長(zhǎng)打孔鉗的使用壽命,我們特意咨詢了日本的廠家。
他們的建議是:
1、打孔小錘的位置一定要到位(置于轉(zhuǎn)盤孔的正上方);
2、打孔的時(shí)候不必要使勁用力,沒必要聽到很響的那種咔噠聲(這一點(diǎn)和以前其他產(chǎn)品要顆粒機(jī)求不一樣),如果太使勁的話,很容易損傷到鉗子。
3、一定要將橡皮布拉過(guò)小錘,也就是將小錘穿過(guò)打好的孔。
這些建議可能和以前其他廠家的建議不太一致,但是,確實(shí)是保護(hù)好打孔鉗的有效方法。
希望大家能重視起來(lái)?。?a href="http://m.jjhuahao.com/" title="顆粒機(jī)廠家直銷" style="color: red;">顆粒機(jī)橡皮障--重要口腔醫(yī)療操作防護(hù)規(guī)范之一
艾滋病病毒的職業(yè)暴露和防護(hù)職業(yè).暴露感染HIV的危險(xiǎn)性是存在的,但這種概率很低,一般不超過(guò)0.3%。醫(yī)務(wù)工作者在對(duì)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者從事醫(yī)療和實(shí)驗(yàn)檢測(cè)活顆粒機(jī)動(dòng)的過(guò)程中,若能嚴(yán)格執(zhí)行安全操作及防護(hù)措施,職業(yè)暴露事件基本是可以避免的。但如果疏忽大意就有可能造成傳播。因此必須強(qiáng)調(diào)普遍性防護(hù)原則。
在口腔科,艾滋病的防止也是至關(guān)重要的,其中橡皮障就是重要的防護(hù)規(guī)范顆粒機(jī)之一。
橡皮障,保護(hù)自己,更保護(hù)病人!
要應(yīng)用高速真空裝置和橡皮障,盡量減少血液、唾液的飛濺及產(chǎn)生氣溶膠。高速真空裝置可以將產(chǎn)生的氣溶膠、唾液、殘?jiān)攘⒓辞宄?;用帶有一個(gè)孔的橡皮障套在治療牙的周圍,將治療顆粒機(jī)牙與口腔其他部分分開。橡皮障和粘連修復(fù)
橡皮障在根管治療中的作用勿庸置疑,是保證無(wú)菌治療的基礎(chǔ).但在齒科粘連修復(fù)中是否必不可少,目前仍存在爭(zhēng)議.
國(guó)外目前流行觀點(diǎn)認(rèn)為,如果沒有橡皮障,最好就不要進(jìn)行粘連修顆粒機(jī)復(fù).當(dāng)然這個(gè)觀點(diǎn)過(guò)于激進(jìn).他們的觀點(diǎn)認(rèn)為:粘連修復(fù)中,無(wú)論酸蝕前后都需要空氣干燥,強(qiáng)力隔濕,這樣才能避免水蒸氣,唾液等污染.橡皮障的應(yīng)用明顯提高粘連的強(qiáng)度,減少微滲.盡管放置橡皮障不是治療,但它卻是提顆粒機(jī)高治療效果的有效手段.
當(dāng)然,也有不同意見.尤其是在今天,很多親水性現(xiàn)代粘結(jié)材料普遍使用的情況下,所謂的"濕粘"不需要嚴(yán)格隔濕,這種情況似乎無(wú)需強(qiáng)力隔濕.一些臨床數(shù)據(jù)也表明,使用這些材料在不使用橡皮障也顆粒機(jī)能獲得相同的粘連強(qiáng)度.因此,治療時(shí)間很短的病例可以不使用橡皮障.
無(wú)論怎么樣,橡皮障其他的一些優(yōu)勢(shì)在齒科修復(fù)治療中的作用還是顯而易見的:
首先,保護(hù)病人:避免吞下或者嗆入異物;
其次,保護(hù)牙醫(yī)及助手:減少準(zhǔn)顆粒機(jī)備過(guò)程中交叉感染;
當(dāng)然,橡皮障使得治療更輕松,它可以有效地將舌/牙齦等軟組織隔離開來(lái),營(yíng)造一個(gè)更輕松的術(shù)野.當(dāng)然,也無(wú)需頻繁更換棉卷和檢測(cè)隔離情況了.
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